Нове дослідження показує, що скринінг на рак легенів дозволяє виявити й інші види раку

Коли людина проходить обстеження на рак легенів, рентгенолог звертає увагу лише на одне. Але на знімку видно все.

Нове дослідження, опубліковане в журналі JAMA Network Open, показало, що у людей, у яких під час скринінгового обстеження на рак легенів були виявлені значні несподівані відхилення, ймовірність діагностування іншого виду раку протягом наступного року була значно вищою, ніж у тих, у кого обстеження не виявило жодних відхилень за межами легенів.

Ці висновки базуються на даних Національного дослідження скринінгу легень (National Lung Screening Trial) — масштабного американського дослідження, в рамках якого понад 26 000 осіб пройшли кілька циклів скринінгової КТ з низькою дозою опромінення. Дослідники зосередилися саме на результатах, які були позначені як потенційно значущі, але не пов’язані з раком легенів, таких як незвичайні утворення поблизу нирок, збільшені лімфатичні вузли або інші відхилення в прилеглих ділянках. Потім вони відстежували, чи було у цих людей діагностовано рак протягом наступних дванадцяти місяців.

Результати були очевидними. У людей, у яких було виявлено один із зазначених ознак, ймовірність того, що протягом наступного року їм буде поставлено діагноз іншого виду раку, була майже вдвічі вищою. Найсильніший зв’язок спостерігався з раком сечовивідної системи та онкологічними захворюваннями крові, такими як лімфома та лейкемія.

Це не є цілком несподіваним. Люди, які підпадають під критерії скринінгу на рак легенів — зазвичай ті, хто має тривалий стаж куріння, — також мають підвищений ризик розвитку низки інших видів раку. Скринінгове обстеження, що охоплює грудну клітку та прилеглі ділянки, іноді дозволяє виявити й ранні ознаки цих захворювань.

Значимість цього дослідження полягає в тому, що воно надає переконливі докази того, що дотепер здебільшого ґрунтувалося на думці експертів. Воно свідчить про те, що коли під час скринінгового обстеження виявляється несподіване відхилення, це відхилення заслуговує на ретельне подальше обстеження, і що це може сприяти більш ранній діагностиці ракових захворювань, які в іншому випадку могли б залишатися невиявленими протягом тривалого часу.

Наслідки для Європи є цілком реальними. 1 квітня цього року Німеччина запустила національну програму скринінгу раку легенів. Інші країни перебувають на різних етапах розробки або розширення своїх програм. У міру того, як все більше людей по всій Європі проходять скринінг, результати цього дослідження стають переконливим аргументом на користь інвестування в ці програми — вони можуть принести користь, яка виходить далеко за межі раннього виявлення раку легенів.

Однак це дослідження також містить чіткий висновок щодо того, що слід робити далі. Дотепер рекомендації щодо дій у разі виявлення під час обстеження чогось несподіваного ґрунтувалися переважно на думці експертів, а не на наукових доказах. Дослідники закликають до розробки чіткіших і послідовніших протоколів — щоб у разі виявлення під час обстеження підстав для занепокоєння для кожного пацієнта, незалежно від того, в якій країні Європи він проходить обстеження, дійсно вживалися відповідні подальші заходи.

Скринінг на рак легенів був розроблений з метою врятувати життя людей завдяки ранньому виявленню раку легенів. Це дослідження свідчить про те, що він, можливо, дає ще більший ефект. Правильна організація подальшого спостереження — це не просто клінічна деталь, а саме те, що дозволяє врятувати ще більше життів.