Аналіз крові дозволяє передбачити рак легенів за п’ять років до його виникнення: що означають результати нового дослідження, опублікованого в журналі «Cell»
Художнє зображення внутрішньої поверхні запаленої альвеоли, на якому показано пошкодження клітин, пов’язане з ризиком розвитку раку легенів. Зображення: © Майкл Швіммер та Єроен Клаус, Phospho Biomedical Animation, Європейська рада з досліджень.
4 червня 2026 року вчені з Інституту Френсіса Кріка та Університетського коледжу Лондона опублікували в журналі «Cell» дослідження, яке викликало значний резонанс у наукових та медичних колах.
У ході дослідження, проведеного під керівництвом професора Чарльза Свонтона та його колег, було виявлено набір із 14 білків у плазмі крові, які в сукупності дозволяють передбачити ймовірність розвитку раку легенів у людини ще за п’ять років до встановлення діагнозу.
Дослідження було профінансовано організацією Cancer Research UK та Європейською радою з досліджень, а його результати були перевірені на восьми незалежних наборах даних із Великої Британії, США, Ісландії, Китаю та Тайваню, що охоплювали понад 2 000 випадків раку легенів та понад 53 000 осіб з контрольної групи.
Це важливий крок уперед. Ось що виявило дослідження і чому це має значення.
Що зробили дослідники
Команда використовувала методи машинного навчання для аналізу даних про білки крові, отриманих від майже 48 000 учасників великого популяційного дослідження «UK Biobank». Вчені вивчали, які саме білки, рівні яких вимірювалися на початковому етапі дослідження, були пов’язані з подальшим діагнозом раку легенів. З-поміж 2 923 перевірених білків вони визначили 14, які в поєднанні з інформацією про вік, історію куріння та захворювання легенів дозволяли прогнозувати майбутній рак легенів з більшою точністю, ніж існуючі моделі ризику.
До цих 14 білків входять маркери, пов’язані із запаленням, імунною активністю в легенях та біологією альвеолярних клітин — крихітних повітряних мішечків, де відбувається газообмін. Цей біомаркерний набір було перевірено на наборах даних із різних країн і, що важливо, встановлено його зв’язок із майбутнім раком легенів у тайванській когорті, де понад 93 % учасників ніколи не палили.
Що саме виявляється
Одним із найважливіших аспектів цього дослідження є те, що відображає ця сигнатура.
Схоже, що ці білки не походять із пухлини. Натомість вони, ймовірно, свідчать про змінений запальний стан у легенях, який передує розвитку раку. Слід розглядати це не стільки як виявлення самого захворювання, скільки як виявлення тих станів у легенях, які підвищують ймовірність розвитку раку.
Дослідники виявили, що цей показник підвищується під впливом забруднення повітря твердими частинками, наявності мутантних клітин легенів із мутаціями EGFR, а також специфічного запального сигналу, відомого як інтерлейкін-1 бета, або IL-1бета. Всі три фактори, як відомо, сприяють підвищенню ризику розвитку раку легенів, особливо у людей, які ніколи не палили.
Опублікований у квітні 2026 року в журналі «Nature» огляд на цю тему допомагає розглянути це питання в ширшому контексті. У ньому описується, що більшість мутацій, які спричиняють рак легенів, вже приховано існують у нормальній тканині легенів. Причиною переходу мутантних клітин у рак є не сама мутація, а додаткові фактори, зокрема вплив навколишнього середовища, такий як забруднення повітря, що сприяють розмноженню цих клітин. Статтю в журналі «Cell» можна розглядати як клінічне застосування цих біологічних знань: спосіб виявлення цього процесу за допомогою простого аналізу крові.
Висновок щодо профілактики
Мабуть, найважливішою частиною дослідження є повторний аналіз даних клінічного випробування CANTOS — масштабного дослідження з профілактики серцево-судинних захворювань, в ході якого тестували препарат під назвою канакінумаб, що блокує IL-1бета. Попередній аналіз даних CANTOS показав, що канакінумаб знижує частоту випадків раку легенів (як попередній результат), але цей ефект був незначним серед загальної групи учасників випробування.
Нове дослідження показало, що коли учасників розділили за їхнім вихідним показником, що враховує 14 білків, ситуація суттєво змінилася. Серед учасників із високим вихідним показником канакінумаб знизив ризик розвитку раку легенів майже наполовину. Серед учасників із низьким показником значущого ефекту не спостерігалося.
Кількість пацієнтів, яких потрібно пролікувати для запобігання одному випадку раку легенів, знизилася з понад 1 500 у групі з низьким рівнем маркера до 55 у групі з високим рівнем маркера. Це ставить даний метод у один ряд із загальновизнаними стратегіями профілактики серцево-судинних захворювань, такими як прийом статинів.
Це має значення, оскільки свідчить про те, що цей показник не лише дозволяє виявити ризик. Він також може допомогти визначити тих людей, яким саме потрібно провести конкретні профілактичні заходи, у потрібний момент.
Чому це важливо для людей, хворих на рак легенів у Європі
Рак легенів залишається головною причиною смертності від раку в Європі: щороку діагностується 484 000 нових випадків. Занадто багато людей досі отримують діагноз на пізній стадії, коли можливості лікування є більш обмеженими, а прогнози — гіршими.
Європейська хартія щодо раку легенів на 2026–2030 роки передбачає забезпечення своєчасного доступу до науково обґрунтованих методів раннього виявлення та скринінгу для всіх осіб, які страждають на рак легенів, доступу до точної та своєчасної діагностики, включаючи тестування на біомаркери, а також рівного доступу до медичної допомоги незалежно від географічного положення чи наявності в анамнезі куріння.
Це дослідження має значення для всіх трьох зазначених зобов’язань.
Нинішні програми скринінгу раку легенів у Європі обмежуються особами, які досягли певного віку та мають значний стаж куріння. Лише сім із 27 держав-членів ЄС запровадили або активно впроваджують пілотні програми скринінгу раку легенів. Особи, які ніколи не курили, а також ті, чий ризик зумовлений забрудненням повітря або генетичними факторами, а не тютюном, здебільшого виключені зі структурованого виявлення ризику.
Біомаркер у крові, який діє у осіб, що ніколи не курили, дозволяє виявити ризик за кілька років до його прояву та пов’язаний із потенційною стратегією профілактики, є інструментом нового типу. Він не замінює КТ-скринінг. Однак він може розширити можливості виявлення ризику на осіб, які наразі не відповідають існуючим критеріям.
Це також безпосередньо стосується того, на що звернула увагу Дебра Монтегю, президент організації «Lung Cancer Europe», у своєму цьогорічному щорічному звіті: прориви мають значення лише тоді, коли люди можуть ними скористатися. Наука про профілактику розвивається вже багато років. Ці дослідження починають перетворювати її на практику.
Що буде далі
Дослідники чітко зазначають, що цей тест ще не готовий до клінічного застосування вже завтра. Дослідження було здебільшого ретроспективним. Абсолютна кількісна оцінка рівня білка в різних когортах залишається складним завданням. Для встановлення практичних порогових значень та визначення груп населення, які отримають найбільшу користь, будуть потрібні проспективні дослідження з послідовним відбором зразків.
Але напрямок дій є очевидним. У лікуванні раку легенів історично бракувало того, що вже давно є в кардіології: надійного маркера ризику в крові, такого як холестерин ЛПНЩ, який міг би слугувати орієнтиром для профілактичного лікування осіб із високим ризиком. Це дослідження є важливим кроком на шляху до досягнення цієї мети.
Організація «Lung Cancer Europe» продовжуватиме уважно стежити за цим дослідженням і дбатиме про те, щоб думка людей, які живуть із раком легенів у Європі, враховувалася в ході подальшого обговорення.