Скринінг раку легенів у Європі: як забезпечити рівний доступ до нього?

Європа активно розвиває скринінг на рак легенів.

Все більше країн переходять від пілотних програм до їхнього впровадження. У новому звіті організації «Lung Cancer Policy Network» розглядається, які висновки роблять країни-першопрохідці та що потрібно зробити, щоб скринінг охопив тих людей, які, ймовірно, отримають від нього найбільшу користь.

Крім того, у ньому розглядаються не лише окремі програми скринінгу, а й умови, необхідні для їх впровадження, зокрема політична воля, стабільне фінансування та гнучкість, що дозволяє адаптувати їх до різних систем охорони здоров’я. Не існує єдиної моделі, яка б підходила для всіх, але країни можуть переймати досвід тих, хто вже переходить від пілотних проектів до впровадження на національному рівні.

Організація «Lung Cancer Europe» є членом «Lung Cancer Policy Network» — глобальної міждисциплінарної мережі, яка об’єднує клініцистів, науковців, пацієнтські організації та інших фахівців, що працюють у сфері боротьби з раком легенів. Її діяльність ґрунтується на наукових даних, не має рекламного характеру та визначається її членами.

Наша менеджерка з питань політики та взаємодії з ЄС Міхаела Реган надала експертну підтримку при підготовці цього звіту, в якому також згадується Хартія «Lung Cancer Europe».

Документ «Розвиток скринінгу раку легенів: досвід впровадження в Європі» зосереджується на чотирьох практичних напрямках: охопленні осіб із найвищим ризиком, усуненні перешкод для участі, інтеграції підтримки у відмові від куріння та забезпеченні спроможності систем охорони здоров’я проводити скринінг у великих масштабах.

Чому скринінг на рак легенів є важливим?

Рак легенів досі часто діагностують на пізніх стадіях, коли можливості лікування можуть бути більш обмеженими.

Скринінг має на меті виявлення раку легенів у осіб із підвищеним ризиком ще до появи симптомів. Для цього використовується низькодозова комп’ютерна томографія, яку зазвичай називають LDCT.

Дані свідчать про те, що скринінг за допомогою низькодозової комп’ютерної томографії (LDCT) може знизити рівень смертності від раку легенів серед осіб із підвищеним ризиком. У 9-му звіті організації «Lung Cancer Europe» скринінг названо одним із ключових засобів забезпечення ранньої діагностики.

Однак довести ефективність скринінгу — це лише частина справи.

Крім того, країнам необхідно вирішити, кого слід запросити, як налагодити зв’язок із людьми, наскільки просто взяти участь у програмі та що робити, якщо під час сканування буде виявлено щось, що потребує додаткового обстеження.

Кому слід пропонувати скринінг на рак легенів?

Одне з перших завдань полягає у визначенні тих людей, які, найімовірніше, отримають від цього користь.

Вік та історія куріння зазвичай беруться до уваги при визначенні того, хто відповідає критеріям відбору. У новому звіті рекомендується піти далі та враховувати багатофакторні моделі ризику, в яких для оцінки ризику для конкретної особи використовуються кілька факторів.

Це може допомогти програмам точніше виявляти осіб із підвищеним ризиком та зменшити нерівності у відборі осіб для обстеження.

Що заважає людям брати участь у скринінгу?

Те, що людина відповідає критеріям відбору для обстеження, ще не означає, що вона обов’язково візьме в ньому участь.

На рівень участі можуть впливати такі фактори, як спосіб запрошення людей, інформація, яку вони отримують, місця проведення обстежень та зручність відвідування призначених прийомів.

У звіті рекомендується поєднувати організовані запрошення на основі даних про населення з більш цілеспрямованими заходами щодо залучення груп, які в іншому випадку можуть залишитися без належної уваги.

Це особливо важливо, оскільки програми скринінгу мають зменшувати нерівності, а не поглиблювати їх.

Чому варто передбачити підтримку у відмові від куріння?

У звіті також рекомендується включити підтримку у відмові від куріння до схем скринінгу.

Скринінг та відмова від куріння мають різні цілі.

Скринінг має на меті раннє виявлення раку легенів. Відмова від куріння знижує ризик розвитку раку легенів та багатьох інших захворювань у майбутньому.

Надання допомоги у відмові від куріння разом із скринінгом може підвищити загальну користь програми для здоров’я та покращити її економічну ефективність.

Чи здатні системи охорони здоров’я забезпечити проведення скринінгу у великих масштабах?

Програма скринінгу не може обмежуватися лише обстеженням.

Системи охорони здоров’я потребують чітких процедур щодо ведення пацієнтів із вузлами в легенях та іншими патологічними ознаками, достатніх діагностичних можливостей для осіб, які потребують додаткових обстежень, відповідних цифрових систем та надійного забезпечення якості.

Крім того, на подальших етапах цього процесу має бути забезпечено достатню пропускну здатність, щоб пацієнти могли швидко перейти від виявлення відхилень у результатах обстеження до постановки діагнозу та, за необхідності, до лікування.

У новому звіті стверджується, що, отже, скринінг має бути належним чином інтегрований у системи охорони здоров’я з самого початку.

Наскільки добре люди обізнані з питаннями скринінгу раку легенів?

Доступ — це лише частина проблеми. Рівень обізнаності також залишається низьким.

У рамках 9-го звіту організації «Lung Cancer Europe» щодо раку легенів було опитано понад 2 000 осіб, які страждають на рак легенів у різних країнах Європи.

Лише 40,6 % респондентів правильно визначили, що таке скринінг на рак легенів.

Майже 45 % не знали, чи існує у їхній країні програма скринінгу на рак легенів.

У звіті також зазначається, що 27,4 % опитаних вважали, що скринінг на рак легенів призначений для людей, у яких вже спостерігаються симптоми.

Це розрізнення є важливим. Скринінг призначений для осіб із підвищеним ризиком, які не мають симптомів. Людина, у якої спостерігаються можливі симптоми раку легенів, потребує діагностичного обстеження, а не скринінгу.

Чому важливий рівний доступ до скринінгу на рак легенів

Країни Європи перебувають на різних етапах впровадження скринінгу на рак легенів, і доступ до нього залишається нерівномірним.

У звіті зазначається, що лише шість країн офіційно взяли на себе зобов’язання щодо впровадження національних програм скринінгу раку легенів, а ще чотири країни перебувають на етапі їхнього розгортання. Англія та Хорватія є одними з лідерів у цій сфері, тоді як кілька країн, зокрема Франція, Італія, Чехія та Румунія, все ще перебувають на пілотному етапі.

Для організації «Lung Cancer Europe» своєчасний та рівний доступ до скринінгу є чітким пріоритетом політики.

Наша Хартія на 2026–2030 роки передбачає забезпечення своєчасного доступу до науково обґрунтованих програм скринінгу та раннього виявлення, щоб рак виявлявся якомога раніше. Наші більш широкі пріоритети в сфері адвокації також передбачають розширення програм скринінгу та зменшення нерівності в результатах лікування раку легенів у Європі.

У міру того, як все більше країн рухаються в напрямку впровадження, практичні рішення, що приймаються зараз, впливатимуть на те, кого охопить ця ініціатива і хто отримає від неї користь.

Досвід, узагальнений у цьому новому звіті, надає політикам, медичним працівникам та активістам корисні дані щодо того, як забезпечити справедливе та ефективне проведення скринінгу в різних системах охорони здоров’я.

Джерело: Мережа з питань політики щодо раку легенів. Розвиток скринінгу раку легенів: досвід впровадження в Європі. Опубліковано 25 серпня 2026 року.