Дим від лісових пожеж і рак легенів: що показують наукові дані?

По всій Франції та Іспанії пожежники борються з масштабними лісовими пожежами під час чергового періоду екстремальної спеки та посухи. Обидві країни звернулися до ЄС із проханням про надання надзвичайної допомоги. Нові дані Всесвітньої організації охорони здоров’я, про які повідомляє EUobserver, свідчать, що кількість лісових пожеж у Європі зросла на 57 % порівняно з 2022 роком.

Це проблема не лише для населених пунктів, розташованих поблизу вогнищ пожеж. Дим від лісових пожеж може поширюватися на сотні, а то й тисячі кілометрів, погіршуючи якість повітря далеко за межами зони, що горить.

Це викликає важливі питання у людей, які страждають на рак легенів. Чи може тривале перебування в диму від лісових пожеж підвищити ризик розвитку раку легенів? І що це може означати для людей, які вже проходять лікування або відновлюються після операції?

Що міститься в димі від лісових пожеж?

Дим від лісових пожеж містить суміш газів і дуже дрібних частинок.

Найбільшу загрозу для здоров’я становлять дрібні тверді частинки, відомі як PM2,5. Ці частинки набагато менші за товщину людської волосини. Вони можуть проникати глибоко в легені, а деякі з них — потрапляти в кровотік.

Дим від лісових пожеж також може містити речовини, які, як відомо, викликають рак, зокрема поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ). Склад диму частково залежить від того, що саме горить. Дим від пожеж, які поширюються на житлові будинки, транспортні засоби або промислові зони, може містити додаткові хімічні речовини, метали та частинки пластику й будівельних матеріалів.

Короткочасний контакт із цією речовиною може викликати подразнення очей, носа та горла, а також спричинити кашель, хрипи або задишку. Крім того, це може призвести до загострення існуючих захворювань легенів та серця.

Чи є забруднення повітря причиною раку легенів?

Забруднення атмосферного повітря та тверді частинки вже визнані причинами раку легенів.

У 2013 році Міжнародне агентство з дослідження раку класифікувало забруднення атмосферного повітря та тверді частинки як канцерогенні для людини. Тривалий вплив PM2,5 також пов’язаний із підвищеним ризиком серцевих та респіраторних захворювань.

Дим від лісових пожеж є одним із джерел PM2,5. Однак дослідження, присвячені саме впливу лісових пожеж на розвиток раку легенів, все ще перебувають на початковому етапі.

Наявні дані не свідчать про те, що короткочасний контакт із димом від лісових пожеж може спричинити рак легенів. Дослідників найбільше турбує саме багаторазове або тривале перебування під впливом диму, особливо з огляду на те, що сезони інтенсивних лісових пожеж стають дедалі частішими.

Чи може дим від лісових пожеж підвищити ризик розвитку раку легенів?

В одному з найбільших на сьогодні досліджень протягом середнього терміну в 20 років спостерігали за приблизно двома мільйонами людей у Канаді.

У людей, які протягом останніх десяти років проживали в радіусі 50 кілометрів від місця лісової пожежі, відносна частота випадків раку легенів була на 4,9 % вищою, ніж у людей, які не піддавалися такому впливу. Аналогічні результати були отримані, коли дослідники розглядали меншу територію — 20 кілометрів.

Це не означає, що у людини, яка проживає поблизу місця лісової пожежі, ймовірність захворіти на рак легенів становить 4,9 %. Це означає, що рівень захворюваності на рак легенів у групі, що зазнала впливу, був на 4,9 % вищим, ніж у групі порівняння.

Дослідження також має певні обмеження. Дослідники використовували відстань між місцем проживання людини та місцем лісової пожежі як показник рівня впливу. Вони не змогли точно встановити, скільки диму вдихнула кожна людина, а також врахувати всі інші можливі фактори ризику.

Отже, це свідчить про наявність зв’язку, але не може довести, що дим від лісових пожеж став причиною додаткових випадків раку легенів.

Що показують найновіші дослідження?

У дослідженні, представленому на щорічній конференції Американської асоціації з дослідження раку у квітні 2026 року, було проаналізовано дані щодо понад 91 000 осіб, які взяли участь у великому клінічному дослідженні зі скринінгу раку в США.

Більш інтенсивний вплив диму від лісових пожеж пов’язували з підвищеним ризиком розвитку низки видів раку, зокрема раку легенів. Дослідники також зазначили, що ризик загалом зростав із збільшенням рівня впливу.

Ці результати посилюють занепокоєння щодо можливих довгострокових наслідків диму від лісових пожеж. Однак вони були представлені на науковій конференції й поки що не опубліковані у вигляді повноцінної рецензованої статті.

Їх слід розглядати як попередні дані, а не як остаточну відповідь.

Як дим від лісових пожеж може впливати на людей, хворих на рак легенів?

Дим від лісових пожеж може вплинути на будь-кого, але деякі люди можуть бути більш вразливими до його наслідків.

У людей, хворих на рак легенів, можуть вже спостерігатися утруднення дихання або зниження функції легенів. Хірургічне втручання, променева терапія та деякі методи лікування раку також можуть впливати на стан легенів.

Дим може посилити такі симптоми, як кашель або задишка. Лісові пожежі також можуть призвести до евакуації, перекриття доріг, відключень електроенергії та перебоїв у наданні медичної допомоги.

Останні дослідження свідчать про те, що ці сукупні ефекти можуть впливати на результати лікування раку легенів.

Лісові пожежі під час відновлення після операції з приводу раку легенів

До дослідження, опублікованого в журналі «JAMA Oncology», увійшли 466 912 осіб, яким було проведено хірургічне втручання з приводу недрібноклітинного раку легенів I–III стадії.

У людей, які піддалися впливу лісової пожежі в районі свого проживання протягом перших трьох місяців після виписки з лікарні, скоригований ризик смерті був на 43 % вищим, ніж у тих, хто не піддався такому впливу. Менш виражені асоціації також спостерігалися у випадках, коли вплив відбувався пізніше — протягом першого року після операції.

Дослідження не доводить, що саме дим став причиною цієї різниці.

Дослідники визначили ступінь впливу лісових пожеж на основі даних про пожежі, зареєстровані в межах поштового індексу кожної особи. Переживання лісової пожежі може також супроводжуватися стресом, евакуацією, труднощами з добиранням на прийом до лікаря та перервами в наданні медичної допомоги.

Результати дослідження свідчать про те, що людям, які відновлюються після операції з приводу раку легенів, може знадобитися додаткова підтримка під час надзвичайних ситуацій, пов’язаних із лісовими пожежами.

Вплив PM2,5 від лісових пожеж на виживаність хворих на рак легенів

У дослідженні, представленому на щорічній конференції Американського товариства клінічної онкології 2025 року, більш детально розглядалося питання щодо PM2,5 у димі від лісових пожеж.

Дослідники провели дослідження, в якому взяли участь понад 18 000 осіб із недрібноклітинним раком легенів у Каліфорнії. Вони оцінили рівні PM2,5, пов’язані з лісовими пожежами, поблизу місця проживання кожного учасника протягом року після постановки діагнозу.

Більш високий рівень впливу був пов’язаний із на 20 % вищим ризиком смерті від раку легенів. Серед пацієнтів із IV стадією захворювання, які ніколи не курили, більш високий рівень впливу був пов’язаний із на 55 % вищим ризиком.

Ці результати є важливими, але потребують подальшого вивчення. Про них повідомлялося в тезах конференції, і вони ще не були підтверджені в повноцінній рецензованій публікації.

Чи можуть лісові пожежі завадити лікуванню раку легенів?

Лісові пожежі можуть впливати на лікування раку навіть тоді, коли дим не є головною проблемою.

У дослідженні 2025 року було проаналізовано дані щодо понад 202 000 осіб, які проходили променеву терапію з приводу неоперабельного недрібноклітинного раку легенів III стадії у Сполучених Штатах.

Наявність офіційно визнаного надзвичайного стану, пов’язаного з лісовими пожежами, під час проходження курсу променевої терапії супроводжувалася незначним, але статистично значущим зниженням загальної виживаності.

У ході дослідження не вдалося точно встановити, що саме спричинило цю різницю. Серед можливих пояснень — переривання курсу променевої терапії, труднощі з добиранням на лікування, навантаження на місцеві медичні служби та вплив диму на здоров’я.

Це показує, чому онкологічним службам необхідні плани щодо продовження лікування та підтримання зв’язку з пацієнтами під час лісових пожеж та інших екстремальних погодних явищ.

Як захистити легені, коли повітря забруднене димом від лісових пожеж

Дим може впливати на якість повітря навіть тоді, коли пожежа відбувається на деякій відстані.

У разі високого рівня задимлення:

• Залишайтеся в приміщенні, якщо там безпечно, і тримайте двері та вікна закритими.

• Уникайте потрапляння зовнішнього повітря всередину приміщення через вентиляційні системи.

• Зведіть до мінімуму інші джерела забруднення повітря в приміщенні, зокрема куріння, свічки, аерозолі, а також смаження або приготування їжі на грилі.

• Якщо є можливість, використовуйте портативний очищувач повітря з фільтром HEPA.

• Зведіть перебування на відкритому повітрі до мінімуму.

• Якщо вийти на вулицю неминуче, добре припасована маска FFP2 або N95 допоможе затримати дрібні частинки.

Європейське регіональне бюро ВООЗ рекомендує особам із підвищеним ризиком, по можливості, залишатися вдома, а якщо їм доводиться виходити на вулицю, — носити маску типу FFP2 або N95.

Особам, які проходять лікування від раку легенів, слід звернутися до своєї лікувальної команди, якщо дим погіршує їхні симптоми або якщо пожежа, евакуація чи перебої в транспортному сполученні можуть вплинути на відвідування прийому або доступ до ліків.

Кожен, у кого спостерігається сильна задишка, біль у грудях або виникла медична надзвичайна ситуація, повинен негайно звернутися за допомогою.

Що нам відомо про дим від лісових пожеж та рак легенів?

Деякі аспекти доказів вже є очевидними:

Забруднення атмосферного повітря та частинки PM2,5 спричиняють рак легенів. Дим від лісових пожеж є одним із основних джерел частинок PM2,5 і може негативно впливати на легені, серце та організм у цілому.

Кількість досліджень, присвячених конкретно впливу диму від лісових пожеж на розвиток раку легенів, залишається обмеженою. Проте кілька масштабних досліджень виявили зв’язок між підвищеною захворюваністю на рак легенів та гіршими прогнозами у людей, у яких вже діагностовано це захворювання.

Ці дослідження поки що не дають відповіді на питання, яка інтенсивність впливу є шкідливою, хто належить до групи найбільшого ризику та яка частка негативного впливу безпосередньо пов’язана з димом, а не з порушеннями, спричиненими пожежею.

Більшість існуючих досліджень у галузі раку легенів також проводиться в Канаді та США. Необхідно проводити більше європейських досліджень, зокрема тих, що безпосередньо вимірюють рівень впливу тютюнового диму.

Оскільки Європа знову стикається з періодом екстремальної спеки та масштабних лісових пожеж, заходи щодо захисту здоров’я не можуть обмежуватися лише межами зони пожежі. У попередженнях про якість повітря, наданні онкологічних послуг та плануванні дій у надзвичайних ситуаціях необхідно враховувати інтереси людей, чиї легені та здоров’я вже зазнали шкоди.

Джерела

Поточні лісові пожежі у Франції та Іспанії
Reuters, Франція та Іспанія досягають успіхів у боротьбі з величезними пожежами на тлі наближення нової хвилі спеки, 28 липня 2026 року.

Забруднення атмосферного повітря та тверді частинки як причини раку
Міжнародне агентство з дослідження раку: Забруднення атмосферного повітря — одна з головних екологічних причин смертності від раку.

Тривалий вплив лісових пожеж та нові випадки раку легенів
Корсіак Дж. та ін., «Тривалий вплив лісових пожеж та захворюваність на рак у Канаді: популяційне обсерваційне когортне дослідження», The Lancet Planetary Health, 2022.

Нові дані, представлені на конференції AACR 2026

Додаткові пояснення AACR щодо результатів дослідження 2026 року
Американська асоціація досліджень раку, «Catching the Drift: How Wildfire Smoke Plumes May Increase Cancer Risk» (Уловлюючи суть: як стовпи диму від лісових пожеж можуть підвищити ризик розвитку раку), липень 2026 року.

Вплив лісових пожеж під час відновлення після операції з приводу раку легенів
Чжан Д. та ін., «Зв’язок впливу лісових пожеж під час відновлення після операції з приводу раку легенів із загальною виживаністю», JAMA Oncology, 2023.

PM2,5 від лісових пожеж та виживаність після діагностування раку легенів
Сінгал С. та ін., «Вплив дрібних твердих частинок, пов’язаних із лісовими пожежами, на виживаність при раку легенів», Journal of Clinical Oncology, тези доповіді на щорічній конференції ASCO, 2025.

Зрозумілий огляд результатів дослідження Університету Каліфорнії в Девісі
UC Davis Health, «Забруднення внаслідок лісових пожеж може знизити шанси на виживання пацієнтів із раком легенів», травень 2025 року.

Наслідки лісових пожеж під час променевої терапії раку легенів
Вплив лісових пожеж на виживаність пацієнтів, які проходять променеву терапію з приводу недрібноклітинного раку легенів, 2025 рік.

Рекомендації ВООЗ щодо захисту здоров’я під час лісових пожеж
Європейське регіональне бюро ВООЗ, Рекомендації з питань громадського здоров’я під час лісових пожеж: як захистити своє здоров’я та забезпечити свою безпеку.

Інформація ВООЗ про лісові пожежі та екстремальні погодні явища
Європейське регіональне бюро ВООЗ, Кліматична криза та екстремальні погодні явища.

Додаткова література

Забруднення повітря та рак легенів у Європі: що свідчать сучасні дані

Спекотніше літо, брудніше повітря: спекотні періоди та рак легенів у Європі

9 головних висновків для спільноти, що займається проблемою раку легенів, з нового звіту ВООЗ про рак

Організація «Lung Cancer Europe» бере участь у заході Європейського респіраторного товариства (ERS), присвяченому проблемі забруднення повітря та нерівності в галузі охорони здоров’я