У молодих людей із раком легенів імовірність наявності генетичних змін, що піддаються терапії, може бути вищою
У ході масштабного міжнародного дослідження, в якому взяли участь 14 246 осіб із недрібноклітинним раком легенів (НДКРЛ), було встановлено, що у молодих дорослих частіше, ніж у людей старшого віку, виявляються генетичні зміни, які можна зіставити з існуючими цільовими методами лікування.
Ці висновки отримано в результаті дослідження, проведеного під керівництвом вчених із Комплексного онкологічного центру імені Сильвестера, компанії Labcorp та Інституту онкології імені Дани-Фарбера, і вони будуть представлені 14 вересня на Всесвітній конференції IASLC з питань раку легенів 2026 року в Сеулі.
Майже 58 % молодих дорослих мали показники, що вимагали втручання відповідно до клінічних рекомендацій, у порівнянні з приблизно 45 % осіб віком 55 років і старше.
Які висновки щодо молодих людей із раком легенів були зроблені в ході дослідження?
Дослідники проаналізували геномні та імунологічні дані 14 246 осіб із недрібноклітинним раком легенів (НДКРЛ).
Вони виявили, що у молодих дорослих частіше спостерігаються мутації в генах ALK, ROS1 та EGFR, що може допомогти у виборі тактики лікування.
У людей похилого віку спостерігалася інша закономірність. У їхніх пухлинах частіше виявлялися зміни, пов’язані з геном KRAS, та вищий рівень мутаційного навантаження пухлини.
Дослідники також виявили відмінності в імунних маркерах, зокрема LAG3 та TIGIT, які наразі вивчаються як потенційні мішені для майбутніх стратегій імунотерапії.
Важливо зазначити, що це дослідження не вказує на наявність чіткої межі, за якою рак легенів раптово набуває інших біологічних характеристик. Дослідники описують поступові зміни в біології пухлини з віком.
Чому вік може відігравати важливу роль у біології раку легенів?
Головний автор дослідження, доктор Чінмай Т. Джані, медичний онколог із Комплексного онкологічного центру імені Сильвестера, зазначив, що отримані результати свідчать про те, що вік може бути одним із біологічних факторів, які дослідники повинні враховувати під час інтерпретації біомаркерів та розробки більш персоналізованих стратегій лікування.
Він сказав:
«Наші висновки свідчать про те, що вік може бути важливою складовою цієї загадки».
Головний автор дослідження, доктор Гільберто Лопес, завідувач відділення медичної онкології в лікарні «Сильвестр», зазначив, що під час оцінки варіантів лікування слід враховувати вік пацієнта поряд із загальновизнаними біомаркерами.
Результати дослідження свідчать про те, що біологічні особливості недрібноклітинного раку легенів можуть змінюватися протягом усього життя людини, а не бути одним і тим самим захворюванням, що виникає в різному віці.
Чому генетичні зміни, на які можна впливати, мають таке велике значення при раку легенів?
Деякі генетичні зміни при недрібноклітинному раку легенів (NSCLC) можна пов’язати з цільовими методами лікування.
Отже, виявлення таких мутацій, як EGFR, ALK або ROS1, може безпосередньо вплинути на варіанти лікування, доступні для пацієнта з раком легенів.
Саме тому настільки важливе проведення комплексного тестування на біомаркери.
Це нове дослідження не означає, що тестування на біомаркери потрібне лише молодим людям, або що у кожного молодого дорослого буде виявлено зміну, на яку можна вплинути.
Це дійсно свідчить про те, що зміни, які потребують втручання, були особливо поширеними серед молодшої групи учасників дослідження.
Дослідники зазначають, що отримані результати свідчать на користь більш широкого застосування комплексного геномного профілювання, особливо серед молодих дорослих із недрібноклітинним раком легенів (НДКРЛ).
Чи відрізняється рак легенів у молодих дорослих з біологічної точки зору?
З’являється дедалі більше доказів того, що рак легенів, діагностований у молодому віці, може мати інший молекулярний профіль.
Цей новий аналіз підкріплює ці дані завдяки своєму масштабу, а також тому, що дослідники виявили подібні вікові закономірності у різних групах за походженням.
Це також узгоджується з більш загальним питанням, на яке намагаються знайти відповідь дослідники: чому у деяких людей рак легенів розвивається набагато раніше, в тому числі у тих, хто мало курив або взагалі не курив?
Нещодавно ми розглянули результати широкомасштабних досліджень щодо раку легенів раннього віку, включаючи можливі біологічні, екологічні та генетичні причини.
Читайте: Зростання захворюваності на рак легенів у молодому віці
Що це може означати для лікування раку легенів?
Наразі це дослідження спрямовано переважно на вивчення біології пухлин та вдосконалення методів інтерпретації геномної інформації.
Зрештою це може допомогти дослідникам:
зрозуміти, чому певні зміни частіше спостерігаються в різних вікових періодах
удосконалити інтерпретацію біомаркерів
оптимізувати вибір методу лікування
розробляти майбутні клінічні випробування
визначити групи, яким можуть знадобитися різні підходи до скринінгу або раннього виявлення
Дослідники також зазначають, що молоді дорослі, як правило, не підпадають під дію чинних критеріїв скринінгу на рак легенів, що робить дослідження біології та факторів ризику раку легенів, який розвивається у молодому віці, особливо важливими.
Молоді дорослі та рак легенів: основні моменти
У дослідженні взяли участь 14 246 осіб із НДРЛ.
Майже 58 % молодих дорослих мали показники, що вимагають вжиття заходів відповідно до рекомендацій клінічних настанов, у порівнянні з приблизно 45 % осіб віком 55 років і старше.
Мутації в генах ALK, ROS1 та EGFR частіше зустрічалися у молодих дорослих.
У людей похилого віку частіше спостерігалися зміни, пов’язані з геном KRAS, та вищий рівень мутаційного навантаження пухлини.
Дослідники виявили, що з віком відбувається поступове змінення біологічних характеристик пухлини, а не чіткий розрив між «молодим» і «старим» раком легенів.
Результати дослідження будуть представлені на Всесвітній конференції з питань раку легенів 2026 року в Сеулі.
Джерело: повідомлення про дослідження від Комплексного онкологічного центру імені Сильвестера / Newswise, опубліковане напередодні виступу на Всесвітній конференції IASLC з питань раку легенів 2026 року.